揉んでもすぐ戻る・揉み返しがつらい方へ｜痛い所をほぐしても戻る理由と、刺激の強さの考え方

その場は楽なのに、翌日戻る

痛い所を揉んでもらうと、その場の筋肉の張りはやわらぎ、体は軽く感じます。それなのに、翌日や数日後には元どおり。この理由は、痛む場所が、負担の出どころとは限らないからです。

たとえば、足首や足の裏が硬くなると、歩くときの衝撃をうまく吸収できず、そのしわ寄せがひざ、股関節を通って、腰にまで届くことがあります。このとき、痛む腰は、いわば負担を押しつけられた「被害者」です。被害者だけをいくらほぐしても、負担を生んでいる側が変わらなければ、また同じところがつらくなります。

戻るのは、張る理由が残っているから

筋肉が張るのには理由があります。よくあるのが、毎日のくせによる、右と左の使い方の差です。

• いつも同じ側の肩で鞄を持つ
• 立つとき、片方の足にばかり体重をかける
• いつも同じ向きで足を組む
• いつも同じ側を下にして横向きで寝る

こうしたくせが続くと、片側の筋肉は働きすぎて張り、反対側は使われずに弱っていきます。揉んで張りをゆるめても、くせがそのままなら、筋肉はまた同じように張ってきます。

揉み返しとは

強く揉んでもらった数時間後から翌日にかけて、揉まれた場所が痛む、だるい、重い。これがいわゆる「揉み返し」です。

「好転反応だから大丈夫」と言われることもありますが、良くなっている証拠とは限りません。強い刺激で筋肉に負担がかかり、痛みやだるさが出ていることもあります。多くは1〜2日で落ち着きますが、何度もくり返す場合は、刺激が強すぎるのかもしれません。

また、強い刺激に慣れてくると、同じ強さでは物足りなくなり、「もっと強く」を求めるようになりがちです。強さだけを上げていく通い方は、あまりおすすめできません。

刺激の強さの選び方

• 痛いのを我慢しない。「痛気持ちいい」くらいまでにする
• 強すぎると感じたら、遠慮せずにその場で伝える
• 年齢を重ねるほど、また体の感覚が敏感な方ほど、強すぎる刺激は避けたほうが安心です
• 揉み返しが出たら、次は弱めにしてもらう

当院では、力任せに押したり、骨を鳴らしたりはしません。呼吸に合わせて、やさしく動かしながら整えていきます。

自分でほぐすときのコツ

ご自身でほぐしたり、マッサージ器を使ったりするときも、同じ場所を長く強く押し続けないでください。短い時間で、気持ちよい程度にとどめ、ほぐしたあとに少し体を動かすのがおすすめです。

腰痛の診療ガイドラインでも、マッサージなどの手技は、単独ではなく運動と組み合わせることが勧められています（くわしくはマッサージ・整体・病院の違いの記事に）。

中敷きで脚の長さをそろえる、について

「右と左で脚の長さが違うので、中敷きで高さをそろえています」という方もいらっしゃいます。数万円するオーダーメイドの中敷きを作られた方もいます。

当院の考えとしては、中敷きで脚の長さをそろえることには慎重です。脚の長さの見た目の差は、骨の長さだけでなく、骨盤の傾きや筋肉の張り方、体重のかけ方でも変わります。体の使い方による差が残ったまま高さだけをそろえても、負担のかかり方は変わらないことがあるからです。

研究でも、腰痛の予防について多くの研究をまとめた報告では、靴の中敷きだけでは、腰痛を防ぐ効果は見られませんでした。脚の長さの差を中敷きで補うことの効果も、はっきりとはわかっていません。ただし、医師から処方された中敷きは、自己判断でやめずに医師に相談してください。

当院がすること

当院では、痛む場所をほぐすだけで終わらせず、負担の出どころを探します。

• 足元・股関節・背骨・肩まで、体全体の動きを確かめる
• 右と左の差を、軽い動きで比べる
• 働きすぎの側はゆるめ、使えていない側は使える状態に整える
• 施術の前と後で、同じ動きを一緒に確かめる

検査と施術の考え方は検査と施術の考え方の記事に、通院回数と料金の考え方は料金ページにまとめています。揉んでもすぐ戻る、をくり返している方は、一度、痛む場所以外を見せてください。

参考にした研究

• Steffens D, et al. Prevention of low back pain: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2016.（中敷きと腰痛予防）
• Campbell TM, et al. Shoe lifts for leg length discrepancy in adults with common painful musculoskeletal conditions: a systematic review of the literature. Arch Phys Med Rehabil. 2018.（脚の長さの差と中敷き）
• NICE. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59).（手技は運動と組み合わせて）

※ この記事は一般的な体の仕組みと当院の考え方についての説明であり、診断や治療効果を保証するものではありません。感じ方や変化には個人差があります。痛みが強い場合やしびれがある場合は、医療機関にご相談ください。

よくあるご質問

ほかの記事